Identificar os pacotes acordados com as fontes pagadoras através de interação junto a área Comercial de forma a
mapear previamente pacientes admitidos sob esta modalidade;
Definir em consenso com áreas de interface pacotes a serem trabalhados considerando os pacotes de maior frequência
e/ou maior custo, de forma a priorizar os pacotes que terão os protocolos gerenciados descritos primeiramente;
Organizar os protocolos definidos pela as áreas de Case Management, Coordenadores Médicos e Gerência Médica e
validados com o corpo clínico de forma a assegurar a qualidade e resultado dos pacotes negociados.
Realizar interface junto a área financeira (PEC) para análise e definição da distribuição dos custos , e rentabilidade dos
procedimentos gerenciados definidos no escopo de trabalho;
Realizar interface junto à área de logística para análise de oportunidades dos fornecedores de insumo;
Acompanhar nas áreas assistenciais os pacientes admitidos sob regime de procedimento gerenciado para gestão dos
marcadores selecionados;
Apoiar nas demandas da área comercial quanto a propostas das fontes pagadoras relacionadas aos pacotes;
Acompanhar junto à área de faturamento o fechamento das contas pacotes com análise critérios do valor faturado x
valor consumido por grupo;
Monitorar junto à área de Recursos de Glosas itens glosados e analisar pertinência quanto inclusão ou não no pacote;
Apontar desvios dos protocolos definidos e enderençar às áreas de interface para ação de correção/adequação por
parte das mesmas.
Elaborar relatórios periódicos com análise crítica dos indicadores selecionados: adesa~o das equipes ao protocolo;
percentual de eventos cirúrgicos pagos sob a forma de procedimento gerenciado; percentual de procedimentos
gerenciados que foram abertos (especialidade, motivo, etc)
Acompanhar o resultado dos procedimentos gerenciados, identificando se há variação dos custos por evento;
Indicar as intercorrências mais frequentes e que podem sugerir a mudança na forma de cobrança.
Garantir junto ás áreas de interface a revisão sistemática e periódica dos procedimentos gerenciados com atenção a
precificação dos itens, incorporação de novas tecnologias e reajustes.
Experiência nas áreas: Centro Cirúrgico, Agendamento e Autorização Cirúrgica, Hemodinâmica, Pricing/Comercial, Gestão de OPME.
Benefícios:
-. Vale transporte
-. Vale Alimentação
-. Gympass
-. Convenio Odontologico
-. Assistencia Medica
-. Aux. Creche
-. Convenio Farmacia
-. Convenio SESC
Número de vagas: 1
Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT - Período Integral
Área Profissional: Especialista em Saúde - Enfermagem
Exigências
Escolaridade Mínima: Ensino Superior
Valorizado
Experiência desejada: Entre 3 e 5 anos
Enfermagem; Ensino Superior
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